Ressonância magnética de Wellington
Wellington tem um acúmulo de fluido dorsal na medula espinhal que está comprimindo a medula espinhal ventralmente. Além disso, cranialmente ao acúmulo dorsal de líquido cefalorraquidiano (LCR), você pode ver que há um aumento do sinal ("brilho") na medula espinhal. Esse é o achado "clássico" de uma doença reconhecida há relativamente pouco tempo. Há vários nomes diferentes que os neurologistas usam para essa doença, incluindo "mielopatia do Pug", "mielopatia constritiva do Pug", "hipoplasia facetária", "divertículo subaracnóideo" e outros. Embora pouco tenha sido publicado sobre essa condição, em minha experiência, ela é a causa mais comum de problemas na medula espinhal do meio das costas em Pugs.
Cirurgia de Wellington
Como se sabe muito pouco sobre a doença, não há consenso entre os neurologistas sobre a melhor maneira de tratá-la. Minha experiência (do Dr. Wong) é que a intervenção cirúrgica precoce tem as melhores chances de ajudar. A cirurgia é desafiadora, pois envolve uma laminectomia hemi ou dorsal, durotomia/durectomia, quebra suave da constrição e estabilização da coluna vertebral.
O Dr. Wong está usando um microscópio cirúrgico que ajuda na iluminação e ampliação, o que é essencial ao realizar essa cirurgia específica (por exemplo, durotomia/durectomia e remoção do "tecido cicatricial" do espaço subaracnóideo). O microscópio cirúrgico está localizado na parte superior esquerda da tela. A tela de visualização no canto superior direito da foto é semelhante (resolução mais baixa) ao que o Dr. Wong vê através do microscópio. No visualizador, a parte craniana está à esquerda da tela e a parte caudal está à direita. Você está olhando para a coluna vertebral. Dois parafusos foram colocados caudalmente e um terceiro parafuso está sendo colocado. Wellington está na parte inferior da tela, onde você pode ver as mãos do Dr. Wong e a broca.
No pós-operatório, são realizadas radiografias para confirmar a colocação precisa dos implantes.
Muitos cães com divertículos subaracnóides (mielopatia constritiva do Pug/hipoplasia facetária) se dão muito bem com a cirurgia. É possível haver recaídas, mas, em minha experiência, elas geralmente ocorrem de 2 a 3 anos depois. Infelizmente, não se sabe o suficiente para fazer recomendações sólidas.
