A mielopatia do Pug é uma condição incomum em cães que ainda não é totalmente compreendida. De fato, muito ainda está em debate, até mesmo o nome. Às vezes, ela é chamada de divertículo subaracnóideo, ataxia do pug e hipoplasia facetária. Na Southeast Veterinary Neurology, preferimos o termo mielopatia constritiva.
O que é exatamente a mielopatia do pug?
Primeiro, o que é mielopatia? Mielopatia refere-se a qualquer distúrbio da medula espinhal, como doença do disco intervertebral, tumores, inflamação e degeneração.
A mielopatia de Pug, ou mielopatia constritiva, ocorre quando uma bolsa cheia de líquido se desenvolve na parte externa da medula espinhal no espaço subaracnóideo e comprime a medula espinhal.
Embora seja completamente normal (e bom!) que a medula espinhal seja circundada por líquido cefalorraquidiano, essa bolsa se torna tão dilatada que exerce pressão sobre a medula espinhal, causando sintomas.
Quais são os sintomas da mielopatia do Pug?
As mensagens vão e voltam entre o cérebro e o corpo de seu cão por meio da medula espinhal. A compressão da medula espinhal impede que as mensagens circulem normalmente, resultando em sinais neurológicos.
Os sintomas típicos da mielopatia do pug, ou mielopatia constritiva, incluem:
- Fraqueza e incoordenação dos membros traseiros
- Membros dianteiros normais
- Baixa postura da cauda
- Acidentes urinários e/ou fecais
- Sem dor
Infelizmente, esses sintomas podem se desenvolver de forma tão gradual e sutil que talvez nem sejam realmente notados até que se chegue a um estágio avançado.
Também vale a pena observar que os sintomas estão localizados nas pernas traseiras quando a bolsa de fluido está localizada no meio das costas, o que geralmente é o caso. Raramente, entretanto, a bolsa de fluido está localizada na medula espinhal do pescoço, causando sintomas em todas as quatro pernas.
O que causa a mielopatia do Pug?
As bolsas de fluido dilatadas que observamos nessa condição estão associadas a áreas de alto movimento da medula espinhal, mas ninguém sabe realmente por que elas ocorrem.
As possíveis causas da mielopatia do pug, ou mielopatia constritiva, incluem anormalidades congênitas (presentes no nascimento) e de desenvolvimento ou que ocorram secundariamente a algum outro problema na coluna vertebral, como instabilidade, trauma ou inflamação. A resposta provavelmente é multifatorial.
O Dr. Michael Wong, neurologista veterinário da Southeast Veterinary Neurology, compartilha: "Muitas vezes, esses cães realmente têm uma malformação nos ossos da coluna vertebral que causa instabilidade leve. Essa irritação crônica na medula espinhal causa a formação de tecido cicatricial, constringindo a medula espinhal e levando a um fluxo anormal de fluido cerebrospinal. Durante a cirurgia, muitas vezes percebo que a teia de aranha no espaço subaracnóideo, onde vive o líquido cefalorraquidiano, está engrossada, como se fosse um tecido cicatricial."
"Além das alterações na parte externa da medula espinhal, também observamos anormalidades dentro da medula espinhal na ressonância magnética", acrescenta o Dr. Wong.
O que você deve saber sobre a mielopatia do Pug?
Como muito pouco foi publicado sobre a mielopatia do pug, ou mielopatia constritiva, aqui estão quatro coisas que você deve saber:
1. A mielopatia do pug não é a mesma coisa que a mielopatia degenerativa
A mielopatia de generativa é uma degeneração genética e crônica da substância branca da medula espinhal que pode apresentar sinais iniciais semelhantes aos da mielopatia do pug ou mielopatia constritiva, como fraqueza progressiva dos membros traseiros que não é dolorosa. No entanto, sem intervenção, a mielopatia degenerativa acabaria progredindo para a paralisia completa do corpo. A ressonância magnética e o teste genético são necessários para diferenciar as duas condições.
2. A mielopatia do Pug é a causa mais comum de problemas na medula espinhal no meio das costas dos pugs
"Embora pouco tenha sido publicado sobre essa condição, em minha experiência, ela é o problema mais comum da medula espinhal no meio das costas em pugs", afirma o Dr. Wong. "As causas mais comuns de fraqueza nos membros traseiros em pugs incluem coisas como escorregamento de disco, tumores e mielopatia degenerativa, mas a causa mais comum é a mielopatia do pug, ou mielopatia constritiva."
3. A mielopatia do pug não se limita aos pugs
O tecido cicatricial que causa constrição e leva a bolsas de fluido ao redor da medula espinhal é mais comumente encontrado em pugs. Entretanto, os buldogues franceses, os buldogues ingleses e os Boston terriers também estão super-representados na mielopatia constritiva, ou mielopatia do pug.
4. Não há tratamento padronizado para a mielopatia do pug
Embora o diagnóstico da mielopatia do pug, ou mielopatia constritiva, esteja se tornando mais frequente com técnicas avançadas de imagem, não foi identificado um protocolo de tratamento padronizado. O tratamento médico visa a reduzir a produção de fluido cerebrospinal e a inflamação, enquanto o tratamento cirúrgico se concentra na descompressão da medula espinhal por meio da remoção da constrição.
O Dr. Wong pondera: "A cirurgia é normalmente o tratamento recomendado. O procedimento é semelhante à cirurgia para doença do disco intervertebral (IVDD), mas envolve a remoção da cobertura protetora da medula espinhal (a dura-máter) para liberar o fluido e romper o tecido cicatricial. Há mais riscos e é mais desafiador". Ele acrescenta: "Uma parte importante do tratamento para mim é estabilizar os ossos da coluna para reduzir o risco de recorrência".
Mais recentemente, vários estudos sugeriram que a cirurgia traz um prognóstico melhor a longo prazo, corroborando a experiência da Southeast Veterinary Neurology.
O que você deve fazer se o seu cão estiver apresentando sinais de mielopatia do Pug?
Se você suspeitar que seu cão tem mielopatia do pug ou mielopatia constritiva, marque uma consulta com um neurologista veterinário. Após o exame neurológico, a ressonância magnética é a maneira mais segura e completa de avaliar a condição. Isso também descartará outros possíveis problemas na medula espinhal que possam se apresentar de forma semelhante.
Para obter mais informações sobre a mielopatia do pug, entre em contato com a Southeast Veterinary Neurology. Nossas unidades em Miami, Boynton Beach, Jupiter e Virginia Beach contam com uma equipe de especialistas em medula espinhal experientes e compassivos que garantirão que seus animais de estimação recebam o tratamento de que precisam e o cuidado que merecem. Ligue para uma de nossas unidades hoje mesmo!