Estudo de caso do Max | Neurologia veterinária do sudeste

Max, um Boxer macho intacto de 10 anos de idade, apresentou-se à Southeast Veterinary Neurology por estar desequilibrado. Max pertence a um veterinário local que notou que, às vezes, Max estava descoordenado. Às vezes, Max estava completamente normal e, em outras, parava de repente e não se movia. Ele tinha uma sutil inclinação da cabeça para a esquerda.

De resto, Max era saudável, com bom apetite. Seu exame físico era normal, sem sopros cardíacos e com o mínimo de resíduos de cera no canal auditivo direito. O proprietário de Max, um veterinário, realizou radiografias do tórax, exames de sangue, incluindo hemograma, painel químico e perfil da tireoide. O perfil da tireoide mostrou um T4 levemente baixo com um T4 livre normal. De outra forma, ele não apresentava hipotireoidismo clínico. As radiografias de tórax estavam normais.

Max já estava tomando antibióticos para uma infecção do trato urinário diagnosticada recentemente.

Ao ser examinado na Southeast Veterinary Neurology, Max estava alerta, com uma sutil inclinação da cabeça para a esquerda. As reações posturais (conhecimento da posição de suas patas) estavam normais. Ele conseguia andar sem nenhuma evidência de fraqueza (paresia) ou incoordenação (ataxia). O restante de seus nervos cranianos estava normal.

Inicialmente, não foi realizada uma ressonância magnética, na esperança de que os antibióticos que ele estava tomando tratassem uma possível infecção no ouvido. Max foi tratado por mais uma ou duas semanas, mas começou a ter episódios mais frequentes de desequilíbrio. Foi realizada uma ressonância magnética da cabeça de Max para descobrir a causa de seus problemas de equilíbrio.

Esta é a ressonância magnética de Max. À esquerda está uma visão coronal com o nariz de Max na parte superior da imagem. A imagem à direita é uma imagem transversal de sua cabeça no nível dos canais auditivos. Observe a grande massa branca e redonda no lado direito de seu cerebelo. Suspeitou-se que essa massa fosse um meningioma. Os meningiomas tendem a ser tumores benignos e de crescimento mais lento das coberturas do cérebro. Normalmente, eles são diagnosticados em raças mais velhas e de nariz comprido.

Várias opções de tratamento foram discutidas, incluindo cirurgia para remover o tumor e confirmar o tipo de tumor, radiação para tentar diminuir o tumor ou medicamentos como prednisona. Os proprietários optaram pela cirurgia, que foi planejada para a semana seguinte.

Foi feito um modelo tridimensional do crânio de Max para planejar a cirurgia.

A seguir, várias imagens da cirurgia cerebral de Max.

A primeira imagem é uma foto da craniectomia. Uma broca de alta velocidade foi usada para fazer uma janela no crânio. A principal preocupação com a cirurgia de Max era o fato de o tumor estar atrás do seio transverso, que é uma das principais vias de drenagem do sangue do cérebro. O seio transverso foi identificado e ocluído para evitar sangramento.

O tumor de Max foi enviado ao laboratório para determinar o tipo de câncer e se era agressivo ou benigno. O tumor de Max era de fato um meningioma. A massa também foi enviada para a produção de uma vacina antitumoral que tem como objetivo matar as células tumorais remanescentes e melhorar sua qualidade e quantidade de vida.

Atualmente, Max está se saindo muito bem e voltou ao normal em casa.

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