El caso de Nico | Southeast Veterinary Neurology

Nico, un Rottweiler de 8 meses, acudió a Southeast Veterinary Neurology (SEVN) por incapacidad para ponerse de pie y caminar. En la consulta del veterinario remitente se le practicó una breve anestesia para extirparle un tumor cutáneo. La anestesia transcurrió sin incidentes y Nico se fue a casa esa misma tarde.

Esa noche, el propietario observó que Nico estaba más dormido de lo normal y parecía tambalearse al caminar, pero lo atribuyó a la anestesia.

Al día siguiente, Nico volvió a acudir a su veterinario habitual; sin embargo, en ese momento no podía ponerse de pie ni andar. Fue remitido al SEVN. En la exploración, Nico estaba recostado lateralmente. No respondía a estímulos. Tenía estrabismo ventral.

El resto de los nervios craneales eran normales. Cuando se le apoyaba, presentaba flacidez en las cuatro piernas. Los reflejos espinales estaban ausentes en los miembros torácicos y eran normales en los miembros pélvicos. Las reacciones posturales estaban ausentes. No parecía doloroso. Dos días más tarde, estaba más alerta pero parecía excesivamente somnoliento durante el día. Tuvo episodios como éste.

Nótese que este episodio parece similar a una convulsión - parece inconsciente, vocaliza, tiene tics faciales involuntarios y palpitaciones. Sin embargo, el episodio puede detenerse distrayéndole.

Al día siguiente, estaba más alerta pero parecía incapaz de mover ninguna de sus piernas.

En este punto, sospechaba de una enfermedad en particular pero quería ver cuál sería su respuesta a la comida.

Nico padece narcolepsia/cataplejía. La narcolepsia es un síndrome caracterizado por anomalías en el ciclo sueño-vigilia. La somnolencia excesiva se manifiesta en forma de somnolencia y "ataques de sueño". La cataplejía es un breve episodio de parálisis flácida provocado generalmente por una excitación.

Existen dos formas de narcolepsia en perros. Se ha descubierto una base genética en los Labradores Retriever y los Doberman Pinschers y se debe a una mutación que afecta al receptor 2 de la hipocretina. Los casos esporádicos pueden darse en cualquier raza y está causada por una pérdida de neuronas productoras de hipocretina 1 en el hipotálamo.

El diagnóstico en perros se basa en el hallazgo de signos clínicos apropiados (colapso o incluso quedarse dormido debido a la excitación). La fuente suele ser la comida, pero puede incluir otras fuentes de excitación. Es importante diferenciar la narcolepsia/cataplejía de otras enfermedades que pueden causar colapso como convulsiones, síncope, miastenia gravis, miotonía u otras enfermedades.

El tratamiento consiste en medicación. Nico fue tratado con imipramina, un antidepresivo tricíclico que actúa bloqueando la recaptación celular de norepinefrina y serotonina en el sistema nervioso central (SNC).

Aquí hay un vídeo de Nico después del tratamiento el día del alta.