Hurcules es un bóxer macho castrado de 9 años de edad. Acudió a su veterinario por episodios de dificultad para levantarse y dolor que respondían a antiinflamatorios no esteroideos y tramadol. Los signos mejoraban pero luego reaparecían. Se recomendó una derivación; sin embargo, fue rechazada inicialmente. Estos episodios continuaron a lo largo de seis meses hasta que llegó a tener una incapacidad aguda para caminar en las cuatro piernas. Se le recetó prednisona y se le remitió a Neurología Veterinaria del Sudeste (SEVN) para una evaluación más exhaustiva.
En la exploración inicial, estaba brillante y alerta y era capaz de andar. El corazón y los pulmones se auscultaron con normalidad. Los pulsos eran fuertes y sincrónicos. Los ganglios linfáticos periféricos y el abdomen se palpaban con normalidad. No había dolor en las articulaciones. En la exploración neurológica, los nervios craneales eran normales. El porte de la cabeza era ligeramente bajo, pero no había dolor manifiesto a la palpación de la columna vertebral. Las reacciones posturales estaban ausentes en el lado izquierdo del cuerpo, estando más afectado el miembro torácico. Los reflejos espinales (patelar y de retirada de los flexores) eran rápidos y completos (normales). He aquí un vídeo de su marcha.
Describa la marcha. Al evaluar la marcha, decidir si el paciente es ambulatorio o no. ¿Están afectadas las cuatro piernas? ¿Sólo las extremidades pélvicas? ¿Sólo un lado del cuerpo? ¿Los pasos son largos (de carácter "neurona motora superior") o cortos (de carácter "neurona motora inferior")?
¿Cuál es su localización neuroanatómica?
¿Cuáles son sus diagnósticos diferenciales? Tenga en cuenta la edad, la raza, la rapidez de aparición, la progresión frente a lo estático, lo doloroso frente a lo no doloroso y la localización neuroanatómica.
