ANNPE significa extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo (¡dilo cinco veces rápido!) y es una forma de enfermedad del disco intervertebral en perros. ANNPE es una emergencia neurológica que afecta repentinamente a la médula espinal y la capacidad de su perro para caminar.
Antes de sumergirnos de lleno en el ANNPE, hablemos un poco sobre la médula espinal y la enfermedad del disco intervertebral en perros.
¿Qué es la enfermedad del disco intervertebral en perros?
No podemos describir el ANNPE o la enfermedad del disco intervertebral sin hablar de la médula espinal. La médula espinal es un largo haz de tejido nervioso que transporta mensajes de ida y vuelta entre el cerebro y el cuerpo. Esta importante autopista de comunicación está protegida por la columna vertebral.
La columna vertebral está formada por pequeños huesos, llamados vértebras, que están conectados por discos intervertebrales. Los discos intervertebrales permiten que la columna se doble y absorba los impactos. Están formados por un anillo fibroso exterior, llamado anillo fibroso, y un relleno gelatinoso interior, conocido como núcleo pulposo.
Laenfermedad del disco inter vertebral (IVDD) se desarrolla en los perros cuando un disco intervertebral sobresale o se rompe. La IVDD es el problema más común de la médula espinal en los perros y a menudo se denomina hernia discal, hernia discal, rotura discal, protrusión discal o incluso pinzamiento nervioso.
Hace muchos años, la IVDD en perros se clasificó por primera vez en dos tipos, ambos resultantes de la degeneración discal y que, en última instancia, comprimen la médula espinal:
- Extrusión discal intervertebral aguda, o Hansen Tipo I
- Crónica, o protrusión del disco intervertebral Hansen Tipo II
En años más recientes, los avances en las técnicas de diagnóstico veterinario, como la resonancia magnética, han permitido identificar otras formas de IVDD en perros, como la extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo, o ANNPE.
¿Qué distingue la ANNPE de otras formas de IVDD en perros?
A diferencia de los tipos I y II de Hansen, la ANNPE no es el resultado de la degeneración del disco, sino de una fuerza excesiva aplicada a un disco intervertebral normal y sano. El ejercicio de alto impacto o una caída pueden desgarrar el anillo fibroso externo, lo que puede provocar que una pequeña cantidad del núcleo pulposo interno salga disparada del disco y golpee la médula espinal. Aunque esto no comprimirá la médula espinal, puede causar una lesión en forma de hematoma, hinchazón o hemorragia.
Las principales diferencias entre una extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo y otras formas de enfermedad del disco intervertebral en perros son:
- Sólo está afectada una pequeña cantidad de material discal
- El material discal está sano e hidratado
- La médula espinal no está comprimida
¿Cuáles son los Síntomas del ANNPE en Perros?
El ANNPE es más frecuente en perros jóvenes, activos y de tamaño mediano o grande. Puede ocurrir en cualquier raza, pero a menudo se da en perros de trabajo, deportivos o con un alto nivel de exigencia, como los border collies.
Los signos de una extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo en perros incluyen:
- Dolor repentino durante la actividad que puede hacer que su perro grite
- Cojera repentina después de la actividad, a menudo en un lado del cuerpo
- El dolor mejora en minutos u horas
- Los síntomas no progresan
¿Cómo se diagnostica la ANNPE en los perros?
Todas las formas de enfermedad del disco intervertebral en perros requieren imágenes avanzadas para el diagnóstico definitivo. La resonancia magnética se considera el estándar de oro, ya que puede distinguir entre compresión, obstrucción, contusión y un tumor. La RM también puede ayudar a predecir el pronóstico, basándose en el tamaño de la zona afectada y la gravedad del daño.
Los criterios de RM para diagnosticar una extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo en perros son:
- Lesión hiperintensa por encima del disco
- Volumen reducido del núcleo pulposo del disco
- Pequeño volumen de material extradural por encima del disco
- Estrechamiento del espacio discal
- No hay compresión de la médula espinal
¿Cómo se trata el ANNPE en perros y cuál es su pronóstico?
El ANNPE en perros suele tratarse de forma conservadora con cuidados de enfermería y rehabilitación física. Puede ser necesario restringir la actividad física durante varias semanas para permitir que tanto la médula espinal como el desgarro del anillo fibroso cicatricen. Puesto que no hay compresión que aliviar, la cirugía no es útil, y no se ha demostrado que ningún medicamento acelere la recuperación.
Con tiempo suficiente y los cuidados adecuados, la contusión remitirá. La mayoría de los perros mejoran en unos días y se recuperan por completo en unas semanas. El pronóstico es excelente para la gran mayoría de los pacientes con ANNPE.
Los cuidados de enfermería para una extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo en perros pueden consistir en:
- Reposo en jaula
- Proporcionar ropa de cama limpia, suave y acolchada
- Cambiar la posición del perro para evitar úlceras por presión
- Facilitar el acceso a la comida y el agua
La rehabilitación física ligera también es beneficiosa para evitar la rigidez articular, la debilidad muscular o la atrofia.
¿Por qué el ANNPE en perros es una urgencia neurológica?
Aunque todas las formas de enfermedad del disco intervertebral presentan similitudes, tienen protocolos de tratamiento y pronósticos diferentes. Por ejemplo, el ANNPE en perros tiene un buen pronóstico sin cirugía, mientras que una extrusión de disco intervertebral más tradicional puede tener un mal pronóstico sin cirugía inmediata. Por lo tanto, es fundamental lograr un diagnóstico preciso para poner a su perro en el camino correcto hacia la recuperación. Si su perro se vuelve repentinamente incapaz de caminar, póngase en contacto con un neurólogo veterinario de inmediato.
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