A miosite do músculo mastigatório, a neurite do trigêmeo e os tumores da bainha do nervo trigêmeo são três doenças neurológicas diferentes que afetam os músculos e os nervos da cabeça dos cães.
"Embora essas condições não sejam exatamente raras, elas ocorrem com pouca frequência o suficiente para serem confundidas - até mesmo por veterinários", ressalta o Dr. Michael Wong, fundador e neurologista veterinário da Southeast Veterinary Neurology.
Então, como podemos diferenciá-las?
Para começar, a miosite do músculo mastigatório causa dificuldade para abrir a boca, a neurite do trigêmeo causa dificuldade para fechar a boca e os tumores da bainha do nervo trigêmeo causam atrofia dos músculos da mastigação em um lado da cabeça.
A incapacidade de um cão de abrir a boca,ortismo, pode ser causada por coisas como trauma na articulação temporomandibular (ATM), crescimento ósseo anormal da ATM, tétano e muito mais. Entretanto, a causa mais comum de trismo em cães é a miosite do músculo mastigatório.
Os músculos mastigatórios ou músculos da mastigação referem-se aos músculos usados para mastigar. A miosite refere-se a qualquer condição que cause inflamação dos músculos. Portanto, a miosite do músculo mastigatório é uma inflamação dos músculos da mastigação.
A miosite do músculo mastigatório é causada por uma resposta excessivamente forte do sistema imunológico do cão contra os músculos da mastigação. Nos distúrbios autoimunes, o sistema imunológico identifica as células saudáveis do próprio corpo como ameaças externas e as ataca.
Um dos primeiros sinais de miosite do músculo mastigatório que os donos podem notar em seus cães é o inchaço dos músculos da cabeça. Mais tarde, no entanto, os músculos da cabeça podem de fato encolher, ou seja, sofreratrofia, fazendo com que os ossos da bochecha se tornem mais perceptíveis.
Os sinais clínicos da miosite do músculo mastigatório em cães incluem:
Pode-se suspeitar de miosite do músculo mastigatório com base nesses sinais clínicos, mas são necessários testes para um diagnóstico preciso. Um exame físico é sempre realizado primeiro. Também podem ser realizados exames de sangue, incluindo o título de anticorpos anti-MII.
"Em certos casos, a ressonância magnética da cabeça pode ser recomendada. Por exemplo, a ressonância magnética pode ser necessária para descartar outras causas se o teste de anticorpos anti-MII não fornecer uma resposta clara, ou para avaliar melhor a extensão da inflamação", acrescenta o Dr. Wong.
Além disso, pode ser necessária uma biópsia dos músculos da mastigação.
O objetivo do tratamento da miosite do músculo mastigatório é suprimir a resposta imunológica excessivamente ativa do cão contra os músculos mastigatórios, o que geralmente é obtido por meio da administração de medicamentos imunossupressores, como esteroides. Os medicamentos são administrados por várias semanas ou meses, período durante o qual o teste de anticorpos para MIE pode ser repetido, juntamente com exames de acompanhamento para monitorar o progresso.
O prognóstico da miosite do músculo mastigatório em cães é geralmente bom se for diagnosticado e tratado precocemente.
A incapacidade de um cão de fechar a boca,ou seja, a mandíbula caída, pode ser causada por um trauma na articulação temporomandibular, mas, na maioria das vezes, é causada por neurite do trigêmeo.
O nervo trig êmeo também é conhecido como nervo craniano V. Ele se origina da base do cérebro e tem várias funções, incluindo o suprimento dos músculos da mastigação. Neurite significa inflamação de um ou mais nervos. Portanto, em contraste com a miosite do músculo mastigatório, na qual os músculos estão inflamados, a neurite do trig êmeo é uma inflamação dos nervos do trigêmeo.
"Semelhante à miosite do músculo mastigatório, acredita-se que a inflamação dos nervos trigêmeos seja de origem autoimune. A causa subjacente de um sistema imunológico hiperativo geralmente não é identificada", explica o Dr. Wong.
Quando os dois nervos trigêmeos estão inflamados, o cão não consegue fechar a boca. Entretanto, mesmo que a boca esteja aberta, o movimento da língua e a deglutição permanecem normais.
Os sinais clínicos da neurite do trigêmeo em cães incluem:
Pode-se suspeitar de neurite do trigêmeo com base no exame e no histórico, mas é necessário fazer mais testes para ter certeza de que a incapacidade de fechar a boca não é causada por outra coisa.
Um exame físico, exames de sangue e raios X são a primeira etapa. A ressonância magnética da cabeça e a análise do líquido cefalorraquidiano também são necessárias para visualizar os nervos trigêmeos e descartar outras causas.
O tratamento da neurite do trigêmeo consiste principalmente em cuidados de suporte, pois os medicamentos não necessariamente ajudam a condição, e quase todos os cães se recuperam com o tempo.
"Enquanto isso, os cães provavelmente precisarão de ajuda para comer e beber, e uma dieta com alimentos macios pode ser útil", diz o Dr. Wong.
O prognóstico da neurite do trigêmeo é geralmente bom com cuidados de suporte. A maioria dos cães recupera a função nervosa em algumas semanas, mas a recuperação total pode levar meses.
A causa mais comum de atrofia unilateral dos músculos da cabeça (músculos afundados em um lado da cabeça) é um tumor da bainha do nervo trigêmeo.
O tumor da bainha do nervo trigêmeo se desenvolve a partir das células que cobrem e protegem o nervo trigêmeo. São tumores de crescimento lento que são localmente invasivos, mas geralmente não apresentam metástase ou não se espalham para outras partes do corpo.
Um dos sinais mais óbvios de tumores da bainha do nervo trigêmeo em cães é o afundamento de um lado da cabeça. Como o nervo trigêmeo supre os músculos da mastigação, esses músculos podem se tornar menores e atrofiar se o nervo for danificado.
Os sinais clínicos dos tumores da bainha do nervo trigêmeo em cães podem incluir:
Após um exame físico, um exame neurológico e exames de sangue, a ressonância magnética pode confirmar o diagnóstico de um tumor na bainha do trigêmeo.
"Embora não haja cura para essa condição, existem tratamentos que podem melhorar a qualidade e a quantidade de vida de seu animal de estimação", observa o Dr. Wong.
Devido à localização do tumor, a cirurgia geralmente não é possível. Portanto, os tumores da bainha do nervo trigêmeo em cães são comumente tratados com radioterapia. Entretanto, esses tumores nem sempre respondem suficientemente bem e continuam a crescer.
Embora muitos cães possam se sair muito bem com o tratamento por algum tempo, o prognóstico a longo prazo para os tumores da bainha do nervo trigêmeo em cães é, infelizmente, ruim. À medida que o tumor cresce, ele pode causar úlceras de córnea que não cicatrizam, fraqueza nos membros do mesmo lado do corpo que o tumor, convulsões e mudanças de comportamento.
Com neurologistas veterinários certificados em cada localidade de Miami, Boynton Beach, Jupiter e Virginia Beach, a Southeast Veterinary Neurology está disponível para ajudá-lo com emergências neurológicas 24 horas por dia, todos os dias do ano. Ligue hoje mesmo para nós e tire suas dúvidas sobre miosite do músculo mastigatório, neurite do trigêmeo e tumores da bainha do nervo trigêmeo em cães.