ANNPE significa extrusão aguda não-compressiva do núcleo pulposo (diga isso cinco vezes rápido!) e é uma forma de doença do disco intervertebral em cães. A ANNPE é uma emergência neurológica que afeta repentinamente a medula espinhal e a capacidade de andar de seu cão.
Antes de nos aprofundarmos no ANNPE, vamos falar um pouco sobre a medula espinhal e a doença do disco intervertebral em cães.
Não podemos descrever a ANNPE ou a doença do disco intervertebral sem falar sobre a medula espinhal. A medula espinhal é um longo feixe de tecido nervoso que transmite mensagens entre o cérebro e o corpo. Essa importante via de comunicação é protegida pela coluna vertebral.
A coluna vertebral é composta de pequenos ossos, chamados vértebras, que são conectados por discos intervertebrais. Os discos intervertebrais permitem que a coluna vertebral se curve e absorva o impacto. Eles são formados por um anel fibroso externo, chamado de anel fibroso, e um enchimento interno semelhante a uma gelatina, conhecido como núcleo pulposo.
A doença do disco intervertebral (DIVD) se desenvolve em cães quando um disco intervertebral se projeta ou se rompe. A DIVD é o problema mais comum da medula espinhal em cães e é comumente chamada de hérnia de disco, disco rompido, disco protuberante ou até mesmo nervo comprimido.
Há muitos anos, a DIVD em cães foi primeiramente classificada em dois tipos, ambos resultantes da degeneração do disco e, por fim, da compressão da medula espinhal:
Em anos mais recentes, os avanços nas técnicas de diagnóstico veterinário, como a ressonância magnética, levaram à identificação de outras formas de DIVD em cães, como a extrusão aguda não compressiva do núcleo pulposo, ou ANNPE.
Diferentemente dos tipos I e II de Hansen, a ANNPE não resulta da degeneração do disco, mas da força excessiva aplicada a um disco intervertebral normal e saudável. Exercícios de alto impacto ou uma queda podem romper o anel fibroso externo, o que pode fazer com que uma pequena quantidade do núcleo pulposo interno saia do disco e atinja a medula espinhal. Embora isso não comprima a medula espinhal, pode causar uma lesão na forma de hematoma, inchaço ou sangramento.
As principais diferenças entre uma extrusão aguda não-compressiva do núcleo pulposo e outras formas de doença do disco intervertebral em cães são:
O ANNPE é mais comum em cães jovens, ativos, de médio a grande porte. Ela pode ocorrer em qualquer raça, mas geralmente ocorre em cães de trabalho, esportivos ou de alta movimentação, como os border collies.
Os sinais de extrusão aguda não-compressiva do núcleo pulposo em cães incluem:
Todas as formas de doença do disco intervertebral em cães exigem exames de imagem avançados para o diagnóstico definitivo. A ressonância magnética é considerada o padrão ouro, pois pode distinguir entre compressão, obstrução, contusão e tumor. A RM também pode ajudar a prever o prognóstico, com base no tamanho da área afetada e na gravidade do dano.
Os critérios da RM para diagnosticar uma extrusão aguda não compressiva do núcleo pulposo em cães são
O ANNPE em cães é normalmente tratado de forma conservadora com cuidados de enfermagem e reabilitação física. Pode ser necessário restringir a atividade física por várias semanas para permitir a cicatrização da medula espinhal e da ruptura do anel fibroso. Como não há compressão para aliviar, a cirurgia não é útil, e nenhum medicamento demonstrou acelerar a recuperação.
Com tempo suficiente e cuidados adequados, a contusão desaparecerá. A maioria dos cães melhora em alguns dias e se recupera completamente em algumas semanas. O prognóstico é excelente para a grande maioria dos pacientes com ANNPE.
Os cuidados de enfermagem para uma extrusão aguda não-compressiva do núcleo pulposo em cães podem consistir em:
A reabilitação física leve também é benéfica para evitar rigidez nas articulações, fraqueza muscular ou atrofia.
Embora todas as formas de doença do disco intervertebral tenham semelhanças, elas têm protocolos de tratamento e prognósticos diferentes. Por exemplo, a ANNPE em cães tem um bom prognóstico sem cirurgia, enquanto uma extrusão de disco intervertebral mais tradicional pode ter um prognóstico ruim sem cirurgia imediata. Portanto, é fundamental obter um diagnóstico preciso para colocar seu cão no caminho certo para a recuperação. Se o seu cão ficar subitamente incapaz de andar, entre em contato com um neurologista veterinário imediatamente.
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